AMELİYATIM AÇIK MI OLSUN KAPALI MI?  

VM Medical Park Kocaeli Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Fatih Altıntoprak belki de hep duyduğunuz laparoskopik cerrahinin tanımı yapıyor ve avantajlarını sıralıyor.

Laparoskopik cerrahi (Kapalı ameliyat) nedir?

Laparoskopik cerrahi, daha genel olarak bilinen adıyla kapalı ameliyat yöntemi günümüzde artan sıklıkla uygulanmaya başlamış olan bir cerrahi tekniktir. Bilindiği üzere tüm cerrahi girişimler uzun yıllar açık olarak uygulandı. Açık cerrahide uygulanacak ameliyat için hastanın karnı açılmakta, ameliyatı gerçekleştirecek cerrahlar kendi ellerini ve gözlerini kullanarak ameliyatı gerçekleştirmektedirler. Ameliyat tamamlanınca hastanın karnı tekrar kapatılmaktadır.

Laparoskopik cerrahi de ise ameliyat için hastanın karnını açmaya gerek kalmamakta ve karın duvarında yapılan 1-2 cm’lik kesiler ile aynı ameliyat gerçekleştirilmektedir. Bu kesilerden bir tanesinden hastanın karnının içerisine bir kamera yerleştirilmekte ve bu kamera vasıtasıyla karın içerisinin görüntüsü cerrahın karşısındaki ekrana yansıtılmaktadır. Başka bir deyişle hastanın karnına yerleştirilen kamera cerrahın gözü olmaktadır. Cerrah daha sonra gerçekleştirilmesi planlanan ameliyat uygun olacak şekilde karnın içerisine 5 veya 10 mm’lik diğer yardımcı aletleri yerleştirmekte ve bu aletleri kendisi kullanarak ameliyatı gerçekleştirmektedir. Yani bu aletler de cerrahın elleri olmaktadır.

Görüntüyü 16 kata kadar büyütebilme

Laparoskopik cerrahinin hem ameliyatı gerçekleştirecek cerrah, hem de hasta için pek çok avantajı mevcuttur:

İsteyen her hasta laparoskopik olarak ameliyat edilebilir mi?

Laparoskopik yöntem yeni bir ameliyat yöntemi değildir. Sadece bir uygulama tekniğidir. Yani yapılan ameliyat değişmemektedir. Hastalık ne olursa olsun laparoskopik yöntemle yapılan ameliyat açık yöntemle yapılan ameliyatın aynısıdır. Fakat laparoskopik yöntem aynı ameliyatın açık yöntemden farklı olarak biraz önce saydığımız birçok avantajı da hastaya vererek gerçekleştirilmesini sağlamaktadır. Günümüzdeki teknik gelişmeler ve ameliyatta işimizi kolaylaştıran yeni cihazların geliştirilmesi sayesinde açık olarak yapılabilen tüm ameliyatlar laparoskopik olarak da yapılabilir hale gelmiştir. Fakat her hastada  bu yöntem uygulanamayabilir. Hastanın veya hastalığının bazı özellikleri bu tekniğin uygulanması için uygun olmayabilir. Bu nedenle her hasta için ayrı ayrı değerlendirmek gereklidir.

Hangi ameliyatlar laparoskopik olarak yapılabilmektedir?

Uygun olan her hastada açık olarak yapılabilecek tüm ameliyatlar laparoskopik olarak da gerçekleştirilebilmektedir. Bunlara kanser ameliyatları da dahildir. Hasta ve hastalığın durumu uygunsa; kolon kanseri, rektum kanseri ve mide kanseri daha sık olmak üzere;  pankreas, safra kesesi, karaciğer, dalak ve böbrek üstü bezinin cerrahi hastalıkları da laparoskopik olarak başarılı bir şeklide uygulanabilmektedir. Ayrıca apandisit, perforasyon (mide-barsak delinmesi) ve diğer bazı acil ameliyatlar da laparoskopik olarak yapılabilmektedir.